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通过重复麻醉来预先调整心脏,可以改善心肌救援
J E Flack1, Y Kimura, R M Engelman
1Department of Surgery, Baystate Medical Center, Springfield, MA 01107.
Circulation
|November 1, 1991
概括
重复的短暂缺血和再输,称为预调节,保护心脏. 这项研究发现,在猪中,预条件治疗显著改善了心脏功能,并在长期缺血事件后减少了损伤.
科学领域:
- 心血管科学 心血管科学
- 缺血预先调节 缺血预先调节
- 肌心保护 肌心保护
背景情况:
- 由于短暂的缺血/再输血而引起的心肌麻醉,可以预先对心脏产生条件.
- 在长期缺血期间预条件对心肌功能和生物化学的影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 调查重复的短期缺血,其次是再注射 (预条件) 在长期缺血和随后的再注射期间对心肌功能和生物化学的保护作用.
主要方法:
- 使用完整的猪模型,四次重复左前下垂冠状动脉 (LAD) 封闭 (5分钟启动,10分钟关闭),然后连续封闭LAD1小时.
- 心肌功能,高能酸盐 (腺三酸盐,肌酸酸盐),膜脂和自由脂肪酸 (FFA) 在预条件和对照组之间在6小时的再注射期内进行了比较.
主要成果:
- 在缺血和再输血期间,预条件显著改善了区域性心肌功能 (p < 0.01).
- 预先条件化的心脏显示在缺血和再输血期间保持了三氨酸酸水平 (p < 0.05) 和心脏病发作大小减少了11% (p < 0.05).
- 被震惊的心脏在再注血期间表现出增加的FFA,与减少的膜脂相关,与预先条件的组不同.
结论:
- 重复的心肌麻醉有效地预先调整了心脏对随后的长期缺血的条件.
- 预条件增强机械功能的恢复,保持高能酸盐储量,并减少心脏病发作的大小.
- 重灌期间的生物化学变化,特别是FFA水平,在预先条件和非预先条件的麻醉心之间有所不同.