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与阿米奥达龙相关的术后成人呼吸困扰综合征
A J Greenspon1, G A Kidwell, W Hurley
1Division of Cardiology, Jefferson Medical College, Philadelphia, PA 19107.
Circulation
|November 1, 1991
概括
接受腹腔动脉节律失常手术的患者接受阿米奥达龙治疗,患上术后成人呼吸困扰综合征 (ARDS) 的风险很高. 即使在心脏手术前短期使用阿米奥达龙,这种风险仍然存在.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 阿米奥达龙是一种常见的治疗心室动脉节律失常症.
- 在阿米奥达龙治疗失败后,外科干预通常是必要的.
- 在这种情况下,使用阿米奥达龙的术后并发症尚未完全理解.
研究的目的:
- 在手术前用阿米奥达龙治疗的腹腔动脉节律失常症患者中调查术后成人呼吸困扰综合征 (ARDS) 的发生率.
- 将接受阿米奥达龙和未接受阿米奥达龙的患者之间的ARDS发展进行比较.
主要方法:
- 对67名患有恶性心室动脉节律失常症的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了手术程序 (自动植入式心脏转换器-除器或心下切除术).
- 患者根据amiodarone的使用 (手术前急性加重剂量,慢性口服或没有) 进行了分类.
- 术后对肺功能 (PaO2/FIO2比率) 和血液动力学参数进行了监测.
主要成果:
- 在接受阿米奥达龙手术的18名手术幸存者中,有9名 (50%) 患有ARDS,其特征是低氧化和长时间输管.
- 在44名没有接受阿米奥达龙的患者中没有观察到ARDS,尽管手术前的情况类似.
- 血液动力学参数保持稳定,但在患有ARDS的患者中,气体交换显著恶化.
结论:
- 手术前的阿米奥达龙治疗,即使是短时间的治疗,也会显著增加手术后ARDS的风险,在为心室动脉节律失常而接受手术的患者中.
- 临床医生应该意识到这种增加的风险,并考虑替代策略或对阿米奥达龙患者进行更密切的监测.