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机械心脏膜血栓形成. 血栓切除术是否可以证明是合理的?
J Martinell1, A Jiménez, G Rábago
1Department of Cardiovascular Surgery, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain.
Circulation
|November 1, 1991
概括
机械心血栓发生在约4%的患者在手术后14年内. 随着门更换的重新操作提供了高的成功率,与除菌相比,显著降低了转血栓的风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 生物材料科学 生物材料科学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 机械心脏门更换 (MVR,AVR,DVR) 是常见的手术.
- 血栓阻塞是已知的机械心脏门的并发症.
- 关于假体栓血栓形成的发生率和管理的长期数据至关重要.
研究的目的:
- 为了确定心脏机械门中急性血栓性阻塞的发生率.
- 为了评估机械假体栓血栓的治疗结果.
- 为了比较重新操作与门置换与对血栓形成的脱bridement.
主要方法:
- 在1970年至1990年期间,对3637名接受MVR,AVR或DVR治疗的医院幸存者的回顾性审查.
- 分析了72个发生在22,783个患者年随访期间的血栓性阻塞.
- 对接受重复手术 (门置换与脱bridement) 治疗的患者的结果进行比较.
主要成果:
- 在MVR,AVR和DVR.中,无血栓的保险学比率为96-97%.
- 与假肢血栓形成相关的总死亡率为25%.
- 随着门置换的重新手术,医院死亡率为16%,没有转血栓的率为96%,明显优于除血 (41%的无转血栓率,p=0.01).
结论:
- 机械假肢栓血栓发生率低但显著.
- 门置换是假体门血栓的首选治疗方法,提供优越的长期结果.
- 手术干预,特别是门置换,在治疗机械心脏门急性血栓性阻塞方面是有效的.