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用肺或大动脉全移植替换大动脉
F M Lupinetti1, J H Lemmer, D W Ferguson
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of Iowa School of Medicine, Iowa City.
Circulation
|November 11, 1991
概括
肺移植是当大动脉移植无法使用时,大动脉置换 (AVR) 的可行选择. 早期的结果显示了类似的结果,表明可以考虑在选定的患者中进行肺异位移植.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 由于大动脉合移植的可用性有限,需要探索大动脉置换 (AVR) 的替代方案.
- 当适合的大动脉移植很少时,肺合移植是一种潜在的替代品.
研究的目的:
- 为了比较使用冷保存的大动脉全移植与肺全移植进行的大动脉置换 (AVR) 的早期手术和术后结果.
主要方法:
- 在1987年至1990年期间接受AVR的25名患者的回顾性分析.
- 第1组 (n=20):大动脉全移植. 第二组 (n=5):由于无法获得主动脉全移植,导致的肺全移植.
- 随访包括临床评估,心声回声和计算机化影像断层扫描.
主要成果:
- 无手术或晚期死亡在肺异体移植组 (组2) 与一个手术和两个晚期死亡在大动脉异体移植组 (组1).
- 所有幸存的患者都在纽约心脏协会 (NYHA) 的I或II级.
- 在这两组中都没有观察到假动脉瘤或狭窄症等重大并发症;第二组的一名患者有轻微的吐.
结论:
- 大动脉和肺移植显示出类似的早期手术和术后结果对AVR.
- 肺合体移植是选择性患者适合AVR的替代方案,当没有适当的主动脉合体移植可用时.