管状磁盘切除术与常规的小磁盘切除术治疗 sciatica:一个随机对照试验
Mark P Arts1, Ronald Brand, M Elske van den Akker
1Department of Neurosurgery, Medical Center Haaglanden, Lijnbaan 32, The Hague, 2512 VA Netherlands. m.arts@mchaaglanden.nl
JAMA
|July 9, 2009
概括
与传统的微盘切除术相比,通过肌肉管状盘切除术并没有改善坐骨л sciatica 的恢复. 传统的微盘切除术在一年内显示出更好的腿痛,背痛和整体康复的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 传统的微盘切除术是从腰椎椎间盘的坐骨神经的标准.
- 跨肌肉管状磁盘切除术是一种较新的技术,缺乏有效性证据.
研究的目的:
- 将管状椎间盘切除术和常规的小椎间盘切除术用于 sciatica 的结果和恢复时间进行比较.
- 评估功能状态,疼痛减轻和患者报告的恢复.
主要方法:
- 在328名患者的随机对照试验中 (脊髓灰质炎微内镜椎间盘切除术).
- 盲目跟踪1年时间.
- 干预措施:管状磁盘切除术 (n=167) 与传统的微磁盘切除术 (n=161).
主要成果:
- 罗兰·莫里斯残疾问卷 (RDQ) 在8周或1年后的得分没有显著差异.
- 传统的微盘切除术显示出更好的1年RDQ得分 (平均差异1.3).
- 传统的微盘切除术导致腿部和背部疼痛 (VAS) 得到更大的改善,自我报告的康复率更高 (69%对79%).
结论:
- 管状椎间盘切除术没有提供比传统的微椎间盘切除术对 sciatica 的统计学上显著的改善.
- 传统的微盘切除术在减轻疼痛和恢复患者方面表现出卓越的结果.
