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心脏移植后的右和左心室功能. 排斥期间和之后的变化
E W Skowronski1, M Epstein, D Ota
1San Diego Cardiac Center, Donald M. Sharp Hospital, CA 92123.
Circulation
|December 11, 1991
概括
心脏移植排斥会导致持续的双心室透静功能障碍,其特点是充填压力增加和硬. 这种功能障碍,即使在拒绝解决后也很明显,表明心脏移植接受者的潜在不可逆转的变化.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植免疫学 移植免疫学
- 心脏生理学 心脏生理学
背景情况:
- 鉴定急性排斥中心室功能障碍的非侵入性标记因血液动力学数据有限而具有挑战性.
- 这项研究旨在确定急性排斥期间和之后的异种心脏生理学.
研究的目的:
- 为了前性地监测心脏移植接受者的详细血液动力学参数.
- 为了将血液动力学变化与急性排斥发作及其分辨率相关联.
主要方法:
- 在18名心脏移植患者身上进行了序列右心脏导管和数字图像处理.
- 血液动力学状态的比较:基线,排斥和已解决的排斥.
- 包括一个由7名不排斥移植受体组成的对照组.
主要成果:
- 急性排斥增加了右心室压力和腔室硬度,同时降低了终端透析体积.
- 透支功能障碍即使在排斥的组织学解决后也持续存在.
- 拒绝后注意到系统性血管抵抗和血压升高,与增加的普得尼松剂量相关.
结论:
- 排斥后的双管管管透缩功能障碍可能会持续存在,可能是由于不可逆转的效应.
- 左心室后负荷的变化可能会使心室功能的连续评估复杂化.
- 研究结果表明,在排斥期间和之后,有限制性/约束性生理学.