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根据保险覆盖范围,在生病新生儿中医院资源分配的差异
P A Braveman1, S Egerter, T Bennett
1Department of Family and Community Medicine, School of Medicine, University of California, San Francisco 94143.
JAMA
|December 18, 1991
概括
没有保险的新生儿获得的医院服务比私人保险的婴儿少,尽管他们有更严重的医疗问题. 这表明医疗保健不平等需要改变政策.
科学领域:
- 获得医疗保健的机会和差距
- 新生儿护理的使用率.
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 保险覆盖面对新生儿获得医疗保健和资源分配产生重大影响.
- 之前的研究表明,基于社会经济因素,在护理方面存在潜在的差异.
研究的目的:
- 调查新生儿保险状况与医院服务分配之间的联系.
- 确定不同类型保险覆盖的新生儿在资源分配中是否存在差异.
主要方法:
- 从加利福尼亚州急症医院的计算机化医院出院数据的回顾性分析.
- 根据保险状况,对患有严重疾病的新生儿 (N=29,751) 的资源分配 (停留时间,总费用,每天费用) 的比较.
- 根据种族/种族,诊断和医院特征进行控制.
主要成果:
- 与私人保险新生儿相比,没有保险的生病新生儿获得的住院服务较少.
- 无保险 (13.2天) 和医疗补助 (14.8天) 新生儿的平均逗留时间明显较短,而私人保险 (15.7天).
- 与私人保险新生儿相比,没有保险的新生儿的住宿时间比私人保险新生儿短16%,总费用比私人保险新生儿低28%,每天费用比私人保险新生儿低10%,尽管有更严重的医疗问题.
结论:
- 对新生儿医院服务分配的观察到的不平等性不能归因于医疗需求的差异.
- 调查结果表明,有初步证据表明医疗保健不平等需要政策干预.
- 在照顾未保险和医疗补助覆盖的新生儿的差异凸显了改善获取和公平资源分配的需要.