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选择性去污染,以减少胃肠切除后的グラム阴性殖民和感染
G W Tetteroo1, J H Wagenvoort, A Castelein
1Department of Surgery, University Hospital Dijkzigt, Erasmus University, Rotterdam, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|March 24, 1990
概括
在接受食道癌切除的患者中,选择性去污染显著减少了感染和グラム阴性细菌的殖民. 这种方法还降低了抗生素的使用,改善了这个手术瘤学研究中的患者结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 预防传染病 预防传染病
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 消化管癌切除是一项重大手术,具有严重的术后感染风险.
- 传统的外科手术期间的抗生素预防是标准的,但可能无法完全预防感染.
- 选择性去污染 (SD) 旨在减少微生物殖民和随后的感染.
研究的目的:
- 评估选择性去污染 (SD) 与常规抗生素预防相比,在食道切除后减少感染的有效性.
- 评估SD对微生物殖民性的影响,特别是对格拉姆阴性微生物的影响.
- 确定SD对术后抗生素总体使用的影响.
主要方法:
- 随机对照试验涉及181名预定要进行食道切除的患者.
- 试验组接受了选择性消毒;对照组接受了常规的外科手术期间的抗生素预防.
- 分析了114名患者,评估了感染率,微生物殖民和抗生素使用.
主要成果:
- 选择性去污染显著减少了感染数量 (18对51),并减少了有氧阴性微生物的殖民.
- 手术后的呼吸道感染在选择性消毒组明显较低.
- 在选择性消毒组中,治疗性抗生素的使用量显著下降,没有观察到内源性格兰阴性细菌感染.
结论:
- 选择性去污染是一种有效的策略,可以减少微生物殖民,并预防食道切除后的术后感染.
- 在降低呼吸道感染的发生率和整体抗生素消耗方面,SD具有显著的优势.
- 这种方法有望提高患者的安全性和食道癌症手术的结果.