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在患有类风湿性关节炎的患者中,低剂量环素与安慰剂对比
P Tugwell1, C Bombardier, M Gent
1Division of Rheumatology, Chedoke-McMaster Hospital, Hamilton, Ontario, Canada.
Lancet (London, England)
|May 5, 1990
概括
口服环素显著改善了类风湿性关节炎的症状,包括减少关节活动,疼痛和改善功能. 这种治疗一般耐受良好,具有可控的副作用,如肌素和血压升高.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性自身免疫性疾病,其特点是关节炎症,疼痛和功能障碍.
- 现有的治疗严重的RA可能有局限性,需要探索替代治疗方案.
- 环素是一种免疫抑制剂,在治疗自身免疫性疾病方面表现出潜力.
研究的目的:
- 评估口服环素在患有严重类风湿性关节炎的患者的疗效和安全性.
- 评估环素对关键疾病标志物的影响,包括活跃关节,疼痛和功能状态.
主要方法:
- 一个随机的,安慰剂对照试验,涉及6个中心的144名严重RA患者.
- 患者接受了口服环素 (从2.5毫克/千克/天开始,平均稳定剂量为3.8毫克/千克/天) 或安慰剂6个月.
- 治疗包括仔细监测血清环素水平,肌素和血压.
主要成果:
- 与安慰剂相比,循环素治疗导致减少活跃关节 (23%),疼痛 (24%) 和功能状态 (16%) 的显著改善.
- 在循环氨酸组中,报告的整体改善率为27%.
- 副作用包括血清肌素 (15.6mmol/l) 和平均动脉血压 (6.27mmHg) 的平均增加,大多数患者通过剂量调整可以控制.
结论:
- 口服环素是严重类风湿性关节炎的有效治疗方法,可显著缓解症状和改善功能.
- 观察到的肌素和血压的增加通常是可以控制的,这表明在适当的监测和剂量调整的情况下,安全性概况有利.
- 环素代表了严重的RA患者的可行的治疗选择,这些患者可能对其他治疗没有充分的反应.