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初步报告:脏全移植失败率急剧上升
A W Harmer1, S P Rigden, C G Koffman
1Department of Molecular Immunogenetics, Guy's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|May 19, 1990
概括
一个新发现的针对上皮细胞 (AEC) 的IgM抗体与儿童的移植排斥有显著的相关性. 血交换在AEC阳性患者的移植中显示有前途,促使暂停儿科移植,等待进一步调查.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 1989年,Guy's医院儿科移植病房的1年代移植存活率显著下降,从80%降至48%.
- 虽然患者对HLA抗体呈阴性,但一个子组对针对上皮细胞 (AEC) 的特定IgM抗体呈阳性.
研究的目的:
- 调查新发现的针对上皮细胞 (AEC) 的抗体在儿科移植失败中的作用.
- 评估血交换在治疗AEC阳性移植受体中的疗效.
主要方法:
- 儿科移植接受者的回顾性分析.
- 通过血清学检测检测IgM抗体对上皮细胞 (AEC).
- 在AEC阳性和AEC阴性患者之间的移植存活率的比较.
- 评估治疗结果,包括血交换.
主要成果:
- 在21名儿科患者中,10名为AEC阳性.
- 阳性AEC患者接受了12个移植,其中9个丢失,3个通过血交换挽救.
- 有AEC阴性患者接收了11个移植,其中3个丢失了 (2个是由于血栓形成).
- 在AEC存在和移植排斥之间发现了高度显著的相关性.
- 与AEC相关的类似的移植失败在多个机构的成年接受者身上也被观察到.
结论:
- 针对上皮细胞 (AEC) 的IgM抗体的存在与儿科移植患者的异体排斥密切相关.
- 血交换可能是一种可行的治疗方法,可以在AEC阳性患者中挽救移植.
- 显而易见的AEC传播表明潜在的传染病因,需要进一步调查.
- 在确定AEC及其相关移植失败的原因之前,暂停了儿童脏移植.