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血管压素对手在早期的术后糖尿病无味症
J R Seckl1, D B Dunger, J S Bevan
1Charing Cross and Westminster Medical School, London.
Lancet (London, England)
|June 9, 1990
概括
脑外科手术后的早期术后无味糖尿病 (DI) 有两个原因. 脑下垂体手术释放AVP抗剂,而垂体手术的结果是血管压素释放受损.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 病理生理学 病理生理学
背景情况:
- 无味糖尿病 (DI) 可能发生在跨额头 (下丘脑) 或跨形 (垂体) 手术后.
- 了解早期术后DI的致病性对于患者管理至关重要.
- 所有患者都接受了预防性皮质类固醇替代治疗.
研究的目的:
- 为了前性地研究早期手术后糖尿病的发病原因. insipidus.
- 为了区分下垂体和垂体下垂体手术后的DI机制.
主要方法:
- 研究了23名没有先前存在的DI的患者,他们接受了跨额头或跨形手术.
- 包括12名接受过跨形外科手术但没有发展到DI的对照患者.
- 在手术后立即收集血样本,在DI开始时,并在24小时后进行血管压素 (AVP) 分析.
主要成果:
- 跨形手术: 血AVP最初增加,但在DI开始时降至不正常水平.
- 横额外外科手术:DI发病时间较早,与高血AVP免疫活性相关,缺乏抗利尿生物活性.
- 下丘脑外科手术等离子体显示出对正常AVP活动的对抗性和对标准AVP减弱的反应.
结论:
- 下丘脑外科手术后早期的DI与从受损的下丘脑神经细胞系统释放内源性AVP抗剂有关.
- 跨形手术后早期的DI似乎是由于血管压素释放的失败造成的.
- 根据手术方法,不同的病理生理机制是早期术后DI的基础.