肯尼亚儿童患有状细胞贫血的细菌病:一项回顾性队列和病例对照研究
Thomas N Williams1, Sophie Uyoga, Alex Macharia
1Centre for Geographic Medicine Research-Coast, Kilifi, Kenya. twilliams@kilifi.kemri-wellcome.org
Lancet (London, England)
|September 15, 2009
概括
在撒哈拉以南非洲,患有状细胞贫血的儿童面临着显著更高的侵袭性细菌疾病的风险,特别是来自肺炎菌株和非类型型沙门氏菌. 对这些病原体的疫苗接种可以大大提高生存率.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 撒哈拉以南非洲地区面临着由状细胞贫血引起的高儿童死亡率,通常是在诊断之前.
- 细菌性败血症是这些儿童死亡的可能原因,但记录不足.
- 这项研究调查了小儿状细胞贫血患者侵入性细菌疾病的风险.
研究的目的:
- 评估在患有状细胞贫血的儿童中侵袭性细菌疾病的发病率和致病因子.
- 为了确定状细胞贫血和细菌血症之间的关联.
- 为改善儿童存活率,为包括疫苗接种在内的公共卫生战略提供信息.
主要方法:
- 在肯尼亚农村进行了一项病例控制研究.
- 在10年的时间里,基利菲地区医院的14岁以下儿童进行了血液培养.
- 在病例 (细菌病) 和对照中,细胞贫血状态被追溯确定.
主要成果:
- 在38441人 (6%) 的住院中检测到2157次细菌病发作.
- 患有状细胞贫血的儿童患有细菌病的几率比率 (26.3) 显著更高.
- 肺炎链球菌,非类型沙门氏菌和b型流感血球菌是发现的最常见的病原体.
结论:
- 在患有状细胞贫血的非洲儿童中引起细菌病的细菌有机体与发达国家的细菌有机体相似.
- 在常规儿童免疫计划中,对Streptococcus pneumoniae和Haemophilus influenzae type b的联合疫苗的实施可以显著提高存活率.
- 有针对性的干预措施对于降低状细胞贫血儿童的死亡率至关重要.
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