治疗的坚持和心肌梗塞后死亡风险
R I Horwitz1, C M Viscoli, L Berkman
1Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 06510.
对心脏病发作药物的不良坚持显著增加了死亡风险. 服用不到75%的处方药的患者在一年内死亡的可能性是2.6倍,无论治疗或临床因素如何.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床医学 临床医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 坚持治疗对于管理诸如心肌梗塞 (MI) 等慢性疾病至关重要.
- 影响心脏病发作后死亡率的因素是复杂的,涉及临床,心理和社会因素.
研究的目的:
- 研究心肌梗塞后患者治疗坚持和死亡率之间的关系.
- 为了确定是否坚持影响结果独立于临床严重程度和心理社会因素.
主要方法:
- 对2175名参与者心脏病发作试验的数据进行分析.
- 评估对治疗的坚持 (药物摄入),临床严重程度和心理社会特征.
- 统计分析以评估坚持水平与1年死亡率之间的关联.
主要成果:
- 坚持不良的患者 (≤75%的药物摄入量) 在一年内死亡的风险增加了2.6倍.
- 这种较高的死亡风险在普拉诺洛尔和安慰剂组 (分别为OR=3.1和OR=2.5) 观察到.
- 与不良粘附相关的风险增加并不是由MI严重程度,社会人口统计因素,吸烟或心理特征来解释的.
结论:
- 药物不良服药是肌动脉梗塞后死亡率的重要独立预测因素.
- 改善治疗坚持性的干预措施可能对降低MI后死亡率至关重要.
- 坚持监测和支持是心脏病患者护理的重要组成部分.
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