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产科临床决策中的不一致性
J F Barrett1, G J Jarvis, H N Macdonald
1Department of Obstetrics and Gynaecology, St James's University Hospital, Leeds, UK.
Lancet (London, England)
|September 1, 1990
概括
对于胎儿痛苦的紧急剖腹产正在上升,但医院审计发现30%是不必要的. 医生之间不一致的决策强调了这种常见的外科手术程序的潜在问题.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 英国医院的剖腹产率不断上升.
- 对于胎儿痛苦的紧急CS是这一趋势的重要贡献者.
研究的目的:
- 分析15年来剖腹产的趋势.
- 审计胎儿困境的紧急CS的必要性和一致性.
主要方法:
- 紧急剖腹产的回顾性审计.
- 涉及的顾问审计师评估案例的必要性和一致性.
主要成果:
- 30%的经过审计的紧急剖腹产被认为是不必要的.
- 在CS的决定上,审计师之间存在重大分歧.
- 审计员在不同时间审查相同案件时存在25%的不一致性.
结论:
- 这项研究突出了潜在的过度使用和不一致性在紧急剖腹产的胎儿痛苦.
- 这些发现表明需要改进临床指导方针和培训.
- 这对医学法学和患者安全的影响是相当大的.