急性心肌梗塞的常规医疗管理. 从最近随机对照试验的概述中吸取教训
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1Division of Epidemiology and Clinical Applications, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Md 20892.
Circulation
|September 1, 1990
概括
大规模的试验证实,血栓缓解药物治疗,阿司匹林和β抑制剂显著降低了急性心肌梗塞患者的死亡率. 这些疗法也降低了心脏复发和中风的风险,尽管一些药物携带更高的出血风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床试验 临床试验
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 急性心肌梗塞 (AMI) 管理已经在许多大型随机试验中得到了发展.
- 了解各种干预措施的有效性和风险对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 综合近期随机试验中关于急性心肌梗塞干预措施的证据.
- 澄清关键治疗剂的已确定的益处和潜在风险.
主要方法:
- 大型随机对照试验的系统审查和元分析.
- 对血栓溶解剂,抗血小板药物,β阻塞剂和其他疗法的比较分析.
主要成果:
- 有证据表明,血栓缓解疗法,阿司匹林和β-阻断剂可降低AMI中的死亡率.
- 阿司匹林和β抑制剂也降低了心脏复发和中风的发生率.
- 组织等离子体激活剂和链酶显示出类似的死亡率益处,但tPA具有更高的脑出血风险. 肝素提供不清楚的好处与增加的出血风险. 抗剂和抗心律不整的药物不会改善生存率.
结论:
- 已建立的治疗方法,如血栓抑制剂,阿司匹林和β-阻断剂对于AMI管理至关重要.
- 需要仔细考虑药物特定的风险,如tPA和肝素的出血.
- 在当前标准治疗的背景下,需要对血管扩展剂进行进一步的研究.