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Updated: Jun 20, 2026
12:10
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Published on: May 19, 2022
在保守管理后局部性前列腺癌的结果
Grace L Lu-Yao1, Peter C Albertsen, Dirk F Moore
1Cancer Institute of New Jersey, and Department of Medicine, Robert Wood Johnson Medical School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Piscataway, USA. luyaogr@umdnj.edu
JAMA
|September 17, 2009
概括
局部前列腺癌的保守管理在PSA时代显示了改善的结果. 与前几十年相比,生存率更好,这表明护理或检测方法的进步.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 局部性前列腺癌通常通过手术,放射或保守管理来治疗.
- 关于前列腺特异抗原 (PSA) 时代保守管理结果的当代数据是有限的.
研究的目的:
- 评估在PSA时代在没有初始治疗治疗的情况下管理的临床局部性前列腺癌的结果.
- 在保守管理下评估前列腺癌的生存率和干预率.
主要方法:
- 基于人口的队列研究,65岁以上的男性被诊断患有T1或T2阶段的前列腺癌 (1992-2002).
- 在诊断后至少6个月的时间内,在没有手术或放射治疗的情况下进行治疗.
- 随访时间中位数为8.3年,使用竞争性风险分析.
主要成果:
- 根据瘤分化,10年前列腺癌特异性死亡率有所不同:8.3% (良好),9.1% (中度) 和25.6% (差).
- 由于竞争性原因导致的十年死亡风险在56.5%至67.8%之间.
- 对于中度差异化的疾病的疾病特异性死亡率在PSA时代 (6%) 与之前的时代 (15% - 23%) 相比显著降低.
结论:
- 在1992年至2002年期间诊断的局部性前列腺癌的保守管理结果优于20世纪70年代和80年代的结果.
- 改善可能归因于增加的交付时间,通过PSA测试过度诊断,等级迁移或医学进步.
