没有评估就没有外科创新:IDEAL的建议
Peter McCulloch1, Douglas G Altman, W Bruce Campbell
1Nuffield Department of Surgery, University of Oxford, Oxford, UK. peter.mcculloch@nds.ox.ac.uk
Lancet (London, England)
|September 29, 2009
概括
改善外科评估需要一个结构化的方法,强调前性数据收集和严格的试验设计. 建议侧重于加强整个开发生命周期的外科干预的评估.
科学领域:
- 外科创新和外科评估.
- 医学研究方法论医学研究方法论.
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 手术干预是复杂的,评估挑战来自操作员,团队和设置可变性.
- 诸如学习曲线,质量变化和平衡感知等因素使手术评估复杂化.
- 当前的评估方法往往不足以捕捉手术发展的细微差别.
研究的目的:
- 提出建议,以对外科手术进行可靠的评估.
- 引导开发和评估新的外科手术技术.
- 提高外科研究的整体质量和可靠性.
主要方法:
- 提出了一个五个阶段的外科发展评估框架.
- 强调未来的数据库,注册表和公开注册的协议.
- 倡导用前性发展研究和研究数据库取代案例系列.
- 统计过程控制技术的整合用于持续评估.
- 优先考虑具有足够试验前数据的随机试验,并解决相关挑战.
主要成果:
- 推一种结构化,多阶段的手术评估方法.
- 鼓励更多地利用前性数据收集和注册.
- 关于适当使用不同研究设计的指导方针 (例如,前性研究,随机试验,中断时间序列).
- 在手术研究的随机临床试验中克服挑战的策略.
结论:
- 为了改善外科研究,需要不同利益相关方 (编辑,资助者,监管机构,社会) 的协同努力.
- 实施这些建议可以提高外科手术研究的设计,进行和报告.
- 拟议的框架旨在通过更好的评估来确保更安全,更有效的外科干预.

