最少侵入性与开放激进性前列腺切除术的有效性比较
Jim C Hu1, Xiangmei Gu, Stuart R Lipsitz
1Division of Urologic Surgery, Brigham and Women's Hospital, 45 Francis St, Boston, MA 02115, USA. jhu2@partners.org
JAMA
|October 15, 2009
概括
最少侵入性激进前列腺切除术 (MIRP) 的住院时间较短,并发症较少,而不是开放式逆管性激进前列腺切除术 (RRP). 然而,MIRP与增加的生殖尿路问题,失禁和勃起功能障碍有关.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 与开放式逆管性激进前列腺切除术 (RRP) 相比,微创性激进前列腺切除术 (MIRP) 的采用已经超过了结果数据.
- 了解比较有效性对于患者护理和资源分配至关重要.
研究的目的:
- 在前列腺癌患者中比较MIRP与RRP的有效性.
- 评估短期和长期的术后结果.
主要方法:
- 基于人口的观察队列研究,使用SEER-Medicare数据 (2003-2007).
- 1938年的MIRP患者与6899名RRP患者进行了比较.
- 倾向性得分调整后的分析评估了并发症,功能结果和癌症控制.
主要成果:
- MIRP与较短的逗留时间和较少的输血,呼吸道并发症,手术并发症和门狭窄症有关.
- MIRP与增加的生殖尿道并发症,失禁和勃起功能障碍有关.
- 通过使用额外疗法指示的癌症控制,在MIRP和RRP之间没有区别.
结论:
- 与RRP相比,MIRP提供了减少逗留时间和某些并发症的好处.
- 使用MIRP观察到尿生殖系统并发症,失禁和勃起功能障碍的风险增加.
- 在MIRP和RRP之间,癌症控制似乎是相似的.
