用帕尔马兹-沙茨冠状动脉支架的临床经验. 一个多中心研究的初步结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 冠状动脉支架是治疗冠状动脉疾病的常见程序.
• 优化支架后的抗血栓治疗对于预防并发症至关重要.
• 除了阿司匹林和二皮里达摩尔外,华法林的作用还需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估在接受冠状动脉支架的患者中将华法林添加到阿司匹林和二皮里达摩尔的疗效和安全性.
• 为了比较抗凝血和非抗凝血患者之间重大外科和住院并发症的发生率.

主要方法:

• 一项前性研究涉及226名接受选择性气球可扩展冠状动脉支架安置的患者.
• 患者被分为两个组:仅用阿司匹林和二皮里达摩尔 (n=39) 和阿司匹林,二皮里达摩尔和华法林1-3个月 (n=174).
• 监测并发症,包括亚急性闭塞,心肌梗塞和需要紧急绕道手术.

主要成果:

• 设备交付成功率很高 (94%).
• 与未服用华法林组 (p<0.0001) 相比,接受华法林组的亚急性闭塞率 (0.6%对18%) 和心肌梗塞率 (0.6%对13%) 显著降低 (p<0.0001).
• 较大的并发症 (死亡,心脏病发作,紧急绕道) 发生在0.6%的抗凝组患者中,而非抗凝组的患者为15%.

结论:

• 用气球可扩展支架进行冠状动脉支架的成功率很高.
• 将华法林添加到阿司匹林和二皮里达摩尔中显著降低了临床血栓形成和重大外科手术后并发症的发生率.
• 在大多数患者中,冠状动脉支架在3个月后会导致持续的症状缓解.