患有急性类型的大动脉内壁血瘤的患者的结果
Jae-Kwan Song1, Ji Hye Yim, Jung-Min Ahn
1Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1 Poongnap-dong Songpa-gu, Seoul, 138-736 South Korea. jksong@amc.seoul.kr
Circulation
|November 11, 2009
概括
内部血液瘤 (IMH) 的治疗是有争议的. 不稳定的患者的紧急手术和稳定的患者的医疗治疗显示出与大动脉剖析 (AD) 手术相似的结果,但仅仅是医疗治疗就有风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 内腔血瘤 (IMH) 是一种主动脉解剖 (AD) 的变体,治疗策略仍然存在争议.
- 这项研究评估了管理A型IMH的机构政策.
研究的目的:
- 评估不稳定的A型IMH患者的紧急手术的结果和稳定的IMH患者的初始医疗管理.
- 为了比较IMH患者的临床结果与经典大动脉剖析 (AD) 患者的临床结果.
主要方法:
- 对357名患有A型急性大动脉综合征的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为IMH (n=101) 和AD (n=256) 组.
- 治疗策略包括不稳定的IMH和AD的紧急手术,以及稳定的IMH的初始医疗治疗,并为并发症预留手术.
主要成果:
- 总体上,IMH患者的住院死亡率 (7.9%) 比AD患者 (17.2%) 低.
- 在接受医疗治疗的稳定IMH患者中,36.5%在6个月内经历了不良事件,包括进展到AD或死亡.
- 大动脉直径 (>55毫米) 和血液瘤厚度 (>16毫米) 预测了不良事件.
- IMH患者的生存率与手术治疗的AD患者相比较.
结论:
- 对A型IMH管理的机构政策产生了与手术治疗AD.相似的结果.
- 仅仅对稳定的IMH患者进行医疗治疗可能会导致不良事件,需要仔细监测.
- 大动脉直径和血液瘤厚度是识别可能受益于紧急手术干预的IMH患者的关键因素.
