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在下内绕道移植中血栓溶解的有效性
K L Sullivan1, G A Gardiner, K Kandarpa
1Department of Radiology, Jefferson Medical College/Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pa 19107.
Circulation
|February 11, 1991
概括
动脉内血栓溶解有效地清除下内移植中的血栓,实现高初始成功率. 长期穿透有利于静脉移植和那些纠正流量限制病变的静脉移植.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 血栓形成的管理
背景情况:
- 血栓化下内移植在血管重建中构成了重大挑战.
- 这些移植的重新道化对于挽救肢体和维持移植功能至关重要.
研究的目的:
- 分析动脉内血栓溶解的初始结果和长期通透性,用于血栓化下 inguinal 移植.
- 确定影响血栓溶解成功和并发症的因素.
主要方法:
- 对43次连续的动脉内泌尿激素输注进行了回顾性分析,用于血栓化下 inguinal 移植.
- 通过使用生命表分析对43个成功重化移植 (urokinase和streptokinase) 进行长期通透性的后续研究.
主要成果:
- 最初的技术成功率为88%,临床成功率为74%. 出血并发症发生在9%的患者中.
- 长期通透率为1年后的55.6%,4年后的42.4%.
- 静脉移植 (69.3%在30个月) 和修复流量限制病变的移植 (79.0%在2年) 显示出明显更好的透度.
结论:
- 动脉内血栓溶解是血栓化下 inguinal 移植的一个可行的选择,特别是静脉移植或当远端血栓存在时.
- 血栓化假体移植可能需要用自身静脉移植代替.
- 解决流量限制性病变可以改善血栓溶解后的长期移植通透性.