在子宫内膜癌 (SEPAL研究) 中对准大动脉淋巴切除术的生存效应:回顾性队列分析
Yukiharu Todo1, Hidenori Kato, Masanori Kaneuchi
1Division of Gynaecologic Oncology, National Hospital Organization, Hokkaido Cancer Centre, Sapporo, Japan.
Lancet (London, England)
|March 2, 2010
概括
完整的淋巴切除术,包括副大动脉节点,显著改善了高复发风险的子宫内膜癌患者的生存率. 建议采用这种手术方法,而不是单独进行盆腔淋巴切除术,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 盆腔淋巴切除术对子宫内膜癌的治疗益处有限.
- 研究完整淋巴切除术的作用,包括对甲状腺节,对于中期和高风险子宫内膜癌患者.
研究的目的:
- 为了确定是否完整,系统性淋巴切除术 (盆腔和副大动脉) 改善了子宫内膜癌患者中期和高复发风险的存活率.
主要方法:
- 对671名子宫内膜癌患者进行了盆腔淋巴切除术或联合盆腔和副大动脉淋巴切除术的回顾性分析.
- 主要结局:整体存活率. 在中等/高风险组和接受辅助治疗的组中进行二次分析.
主要成果:
- 与单独的骨盆淋巴切除术相比,联合的骨盆淋巴切除术和准大动脉淋巴切除术显著改善了整体存活率 (HR0.53,p=0.0005).
- 这种生存益处在中等/高风险患者 (p=0.0009) 中是显著的,但在低风险患者中并非显著.
- 多变量分析证实中等/高风险患者联合淋巴切除术的死亡风险降低 (HR 0.44,p<0.0001).
结论:
- 联合的盆腔和副大动脉淋巴切除术推给子宫内膜癌患者中等或高复发风险.
- 验证淋巴切除术治疗效果的未来研究应该包括高风险人群的盆腔和动脉淋巴切除术.
