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无症状缺血对慢性稳定冠状动脉疾病的长期预后的影响

A C Yeung¹, J Barry, J Orav

¹Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115.

|May 1, 1991

概括

在稳定性胸痛患者的门诊心电图监测期间检测到的无症状缺血症预测未来的心脏事件,包括死亡和心肌梗塞,在5年内发生. 在服用药物时进行监测可能会掩盖这种风险.

科学领域:

心脏病学心脏病学
临床医学临床医学
诊断监测诊断监测诊断监测诊断监测

背景情况:

对缺血的门诊心电图监测与各种胸痛类型的短期不良结果有关.
慢性稳定性胸痛患者有积极的运动测试需要预后评估.

研究的目的:

评估慢性稳定性胸痛患者通过门诊心电图监测检测到的无症状缺血的长期预后值.
为了比较使用和不使用抗血管药物进行的监测的预测能力.

主要方法:

对138名慢性稳定性胸痛患者进行了心脏事件的跟踪,这些患者的运动测试呈阳性.
门诊心电图监测在非药物治疗 (n=105) 或在药物治疗 (n=59) 期间进行.
考克斯生存分析确定了死亡,心肌梗塞和再血管化的预测因素.

主要成果:

在37个月的时间里,发生了9例死亡,9例心肌梗塞和35例再血管.
在非药物监测期间的缺血显著预测了2年内死亡和心肌梗塞 (p=0.02) 和5年内所有不良事件 (p=0.009).
没有缺血症的药物监测患者的不良事件比没有缺血症的非药物监测患者更多.

结论:

无症状的缺血在门诊心电图监测预测不良心脏事件在稳定的胸痛患者.
药物治疗期间的监测可能不会准确地反映未来冠状动脉事件的风险,如果缺血是掩盖的.

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