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伊索尼亚作为艾滋病毒感染者静脉注射药物滥用者的预防疗法. 一个决策分析分析
T J Jordan1, E M Lewit, R L Montgomery
1Division of Informatics, University of Medicine & Dentistry of New Jersey, New Jersey Medical School, Newark 07103-2406.
JAMA
|June 12, 1991
概括
预防性异化治疗对大多数患有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 和结核病感染的患者有益,增加了预期寿命. 结核素皮肤检测对于识别可能不需要异化的黑人女性至关重要.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 结核素皮肤检测 (TST) 在感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的人群中诊断结核病 (TB) 感染是不可靠的.
- 使用异亚的预防性治疗是治疗潜在结核病感染的关键策略.
研究的目的:
- 确定最优的策略,处方异化,以预防艾滋病毒感染患者的结核病.
- 评估TST地位,种族和性别对使用异化的决定的影响.
主要方法:
- 使用决策分析建模来评估异化预防治疗的成本效益和临床益处.
- 该模型考虑了各种患者子组,包括静脉注射药物使用者,以及各种参数,如TST结果和估计的结核病发病率.
主要成果:
- 对大多数患者群体来说,即使没有TST,伊索尼亚齐德预防疗法也显示出生存益处,除了结核素阴性黑人女性.
- 生存益处可以将患者的预期寿命延长至285天.
- 即使在低的可疑结核病感染发病率 (3-8%) 中,对异化的处方仍然有利.
结论:
- 对于艾滋病毒感染的患者来说,通常会推用伊索尼亚齐德进行预防性治疗,以预防结核病.
- 对于黑人女性来说,TST特别重要,以确定那些可能不会受益于异化的人.
- 这些发现支持在这个脆弱人群中采取积极的方法预防结核病.