概括
辅助化疗显著改善了胃癌患者在手术后的生存率. 这一元分析证实基于甲的疗法可以降低死亡风险,提高整体和无疾病生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠道癌症研究研究
- 临床试验和元分析
背景情况:
- 胃癌切除提供治疗潜力,但仍然存在高复发率 (50-90%).
- 现有的随机临床试验 (RCT) 将辅助化疗与单独手术进行比较,缺乏明确的证据.
研究的目的:
- 对所有用于切除胃癌辅助化疗的RCT进行个体患者水平的元分析.
- 量化化疗切除后与单独手术相比的生存益处 (整体和无疾病).
- 为了研究不同化疗方案的影响.
主要方法:
- 系统地搜索到2009年之前的MEDLINE,Cochrane注册表,NIH注册表和会议记录.
- 包括2004年之前完成的RCT,不包括放射治疗,新辅助/术后/腹膜内化疗和免疫治疗.
- 分析了来自17个合格试验的个体患者数据 (3838名患者),随访时间中位数超过7年.
主要成果:
- 辅助化疗显示,总体存活率 (HR 0.82,P < .001) 和无病存活率 (HR 0.82,P < .001) 在统计学上显著改善.
- 化疗的五年总生存率从49.6%增加到55.3%.
- 在RCT或化疗方案组中没有观察到显著的异质性.
结论:
- 术后辅助化疗,特别是基于甲的疗法,显著降低了胃癌患者的死亡风险.
- 这些发现支持使用辅助化疗作为胃癌完全切除后的标准治疗.


