在美国移植中心中,肺移植后的存活率差异在美国移植中心之间
Gabriel Thabut1, Jason D Christie, Walter K Kremers
1Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, Minnesota, USA. gabriel.thabut@bch.aphp.fr
JAMA
|July 8, 2010
概括
肺移植中心的体积会影响存活率,但其他因素也会显著影响患者的结果. 需要进一步的研究,以确定肺移植成功变化的所有来源.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 移植手术 移植手术 移植手术
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 肺移植中心的病例负载在美国各地有很大差异.
- 这些中心效应对肺移植后患者结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估美国肺移植中心长期存活率的差异.
- 确定导致患者治疗结果差异的因素.
主要方法:
- 分析来自美国器官共享网络登记处的数据.
- 包括来自61个活跃的美国中心的15,642名成年肺移植接受者 (1987-2009).
- 应用混合效应的考克斯模型来评估生存率和中心特异性影响.
主要成果:
- 在各个中心观察到肺移植体积的显著变化.
- 在调整后,低风险和高风险中心的整体5年生存率在30.0%至61.1%之间.
- 更高的移植量与改善的长期存活率相关,解释了15%的变化,但仍然存在显著的中心性能差异.
结论:
- 肺移植存活率的中心特定变化只能在一定程度上通过手术体积来解释.
- 显著的,未确定的因素有助于中心之间的肺移植结果的变化.
