非常低出生体重和非常早产婴儿的围产区域化:一个元分析
Sarah Marie Lasswell1, Wanda Denise Barfield, Roger William Rochat
1Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, 4770 Buford Hwy NE, Atlanta, GA 30341, USA.
JAMA
|September 3, 2010
概括
在较低级别的医院出生显著增加了非常低出生体重 (VLBW) 和非常早产 (VPT) 婴儿的死亡风险. 专门的III级医院分娩对于改善这些脆弱新生儿的生存率至关重要.
科学领域:
- 新生儿护理 新生儿护理
- 围产期健康 围产期健康
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 指导方针建议为非常低出生体重 (VLBW) 婴儿提供专门的医院分娩.
- 尽管有建议,但许多VLBW婴儿出生在较低水平的设施中.
研究的目的:
- 评估出生时医院水平与VLBW和非常早产 (VPT) 婴儿的死亡率之间的关联.
- 评估有关这一关键的围产期护理问题的现有文献.
主要方法:
- 在多个数据库中进行系统的文献搜索 (1976-2010年).
- 包括41项关于新生儿/出院前死亡率的研究 (RCT,队列,病例控制).
- 独立审稿人的数据提取和质量评估;使用随机效应模型进行元分析.
主要成果:
- 在第三级医院以外出生的VLBW婴儿的死亡率更高 (OR 1.62).
- 在第三级设施之外出生的VPT婴儿的死亡率增加 (OR 1.55).
- 在更高质量的研究和婴儿<1000g的研究中发现的一致性.
结论:
- 在III级医院以外的出生与VLBW和VPT婴儿的新生儿/出院前死亡风险较高有关.
- 这凸显了围产区域化对脆弱新生儿的重要性.


