随机试验的肺置换与或没有右心室改造手术
Tal Geva1, Kimberlee Gauvreau, Andrew J Powell
1Department of Cardiology, Children's Hospital Boston, Department of Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA. tal.geva@cardio.chboston.org
Circulation
|September 15, 2010
概括
加上肺置换 (PVR) 的手术RV重塑,并没有改善慢性肺吐患者的RV功能. 手术前的RV大小和QRS持续时间可以预测PVR后的最佳结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 肺置换 (PVR) 用于右心室 (RV) 体积过载,但并不总是防止RV功能障碍.
- 在PVR后持续的RV功能障碍可能导致不良的临床结果.
研究的目的:
- 为了调查是否添加手术RV重塑PVR改善RV功能和临床参数与PVR单独相比.
- 评估RV重塑对慢性肺反患者结局的影响.
主要方法:
- 一个随机试验比较单独PVR与PVR与手术RV重塑.
- 纳入了64名中度至重度肺吐患者.
- 结果在6个月的术后随访后进行了评估.
主要成果:
- 两组之间主要结果 (RV喷射率的变化) 没有显著差异.
- 6个月后二次结果没有显著差异.
- 在手术前的RV末缩体积指数<90mL/m2和QRS持续时间<140ms预测了最佳结果.
- 预测RV喷射分数<45%和QRS持续时间≥160ms预测的次优结果.
结论:
- 添加到PVR的手术RV重塑并没有显示RV功能或临床参数的早期好处.
- 基于QRS持续时间,RV末缩体积或RV喷射分数的PVR参考标准可能是有益的.
