患有急性ST段升高心肌梗塞的患者的右室缺血损伤:用心血管磁共振进行表征

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管成像 - 心血管成像
• 心肌梗塞研究研究

背景情况:

• 右心室 (RV) 显示出比左心室更大的缺血抵抗力.
• 由于在区分可逆性和不可逆性损伤方面存在挑战,对VR缺血性损伤的人类数据有限.
• 心血管磁共振 (CMR) 用于表征RV缺血性损伤在患有转发性心肌梗塞的患者.

研究的目的:

• 用CMR来表征RV缺血性损伤在患有转发性心肌梗塞的患者中.
• 评估RV损伤的存在,程度和可逆性.
• 为了确定RV损伤和RV功能之间的关系.

主要方法:

• 242名患有重流性急性ST段升高心肌梗塞的患者在1周和4个月后接受了CMR.
• T2加权和后对比CMR评估心肌胀和晚期加多增强 (LGE).
• 在基线和随访时评估RV功能.

主要成果:

• 在发心后早期的51%的患者中观察到RV,其中31%的患者显示LGE.
• 在33%和12%的前左心室心脏病发作中,分别存在RV和LGE.
• 在随访期间,RV独立预测RV全球功能改善 (β=0.221,P=0.003).
• 从早期到4个月的随访期间,RV LGE显著下降 (10%,P<0.001).

结论:

• 早期心脏病发作后的RV缺血性损伤,以和LGE为特征,是常见的.
• RV损伤发生在前部和下部心脏病发作中.
• CMR发现表明,急性RV功能障碍在4个月后可逆,有限的永久性损伤.