在放弃维持生命治疗时改变态度和做法

科学领域:

• 医学伦理 医学伦理
• 医疗保健政策 医疗保健政策
• 法律医学是法律医学.

背景情况:

• 从历史上看,移除呼吸器,水分或营养等生命支持被认为是不可接受的医疗实践.
• 20世纪后期发生了重大法律和道德转变,涉及患者自主权和终身护理.
• 20世纪70年代和80年代的法庭判决开始允许停止维持生命的治疗,包括人工营养和水合.

研究的目的:

• 检查美国关于维持生命治疗的医疗实践和法律先例的演变.
• 分析围绕患者自主权和终身决策的不断变化的伦理考虑.
• 预测生命末期护理的潜在未来景观,包括积极安乐死的可能性.

主要方法:

• 历史医学实践和伦理标准的审查.
• 分析具有里程碑意义的法律案件 (如昆兰案) 和随后的法院判决.
• 检查当代医疗和伦理话语的医生协助自杀和安乐死.

主要成果:

• 医疗实践发生了显著的转变,允许在非脑死亡患者中取消呼吸机,补水和营养.
• 法律先例已经发展到将人工补水和养等同于其他维持生命的治疗方法,允许其撤销.
• 著名的医生现在公开支持医生协助绝症患者自杀.

结论:

• 医疗和法律实践的发展轨迹表明,人们越来越多地接受患者在终身决策中的自主权.
• 伦理辩论已经转向考虑医生协助自杀作为一个可行的选择.
• 预计在不久的将来,美国将有积极的安乐死计划,反映出这些不断变化的社会和医学观点.