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从Medicare索赔数据开发临床和经济预测的发展
G Anderson1, E P Steinberg, J Whittle
1Center for Hospital Finance and Management, Johns Hopkins University, Baltimore, Md 21205.
JAMA
|February 16, 1990
概括
这项研究分析了医疗保险数据,以根据医院出院后的诊断代码发现患者结果和成本的显著差异. 了解这些差异对于临床预后和医疗保健资源管理至关重要.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 医学经济学 医学经济学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 医疗保险受益者代表了医疗保健利用研究中的重要人口.
- 了解出院后的结果对于有效的患者管理和资源分配至关重要.
研究的目的:
- 分析出院后死亡,再入院和住院医院费用的概率.
- 为了确定这些结果在不同的主要放电诊断中存在的差异.
主要方法:
- 使用了全国5%的Medicare受益者随机样本,这些受益者于1983年活着从急症医院出院.
- 死亡和再入院的计算概率,以及住院费用的平均值.
- 检查了674个常见的主管放电诊断.
主要成果:
- 在不同的诊断代码中观察到死亡率,再入院率和医院费用的显著差异.
- 针对诊断的具体分析显示出不同的临床和经济预后.
结论:
- 根据诊断代码对索赔数据的分析为临床医生和患者提供了有关疾病预后的宝贵见解.
- 这种方法可以帮助管理护理计划识别高成本患者,并告知保险公司预期的资源利用情况.