静脉复合组织类型的等离子体激活剂在不稳定性胸痛患者. 一个安慰剂控制的随机化试验的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血栓溶解疗法 血栓溶解疗法

背景情况:

• 血栓形成是冠状动脉阻塞的关键因素在不稳定的心痛.
• 血栓溶解疗法旨在溶解血栓并改善血液流动.

研究的目的:

• 调查低剂量和高剂量静脉注射复合组织类型等离子体激活剂 (rt-PA) 在缓解冠状动脉收窄方面的疗效.
• 评估血栓解压治疗对急性缺血综合征的影响.

主要方法:

• 一项试点研究涉及67名患有不稳定心痛和冠状动脉狭窄症的患者.
• 随机分配给低剂量的rt-PA,高剂量的rt-PA或安慰剂.
• 在治疗后24-48小时进行冠状动脉动图,同时服用阿司匹林和肝素.

主要成果:

• 只有在低剂量rt-PA组 (p=0.03) 观察到冠状动脉狭窄症严重程度的统计学显著下降.
• 在安慰剂,低剂量rt-PA和高剂量rt-PA组之间,没有发现狭窄症严重性减少的显著差异.
• 冠状动脉内填充缺陷的解决和改善的前级流量在所有组中都发生了类似的情况,具有相当大的个体差异.

结论:

• 低剂量rt-PA可能在减少不稳定性心痛中冠状动脉收窄方面提供统计学上显著的益处.
• 在这项试点研究中,与安慰剂相比,血栓缓解疗法在改善血流或解决血栓方面没有显示出优异的结果.
• 需要进一步的研究,以确定血栓缓解药物治疗在治疗急性缺血综合征中的最佳作用.