罗斯手术和机械置换与最佳自我管理抗凝治疗的生存比较:倾向匹配的队列研究
M Mostafa Mokhles1, Heinrich Körtke, Ulrich Stierle
1Department of Cardiothoracic Surgery, Erasmus Medical Center, Room Bd 575, PO Box 2040, 3000 CA Rotterdam, the Netherlands. m.mokhles@erasmusmc.nl
Circulation
|December 22, 2010
概括
在年轻成年人中,罗斯手术和机械大动脉置换在手术后的第一个十年内显示出类似的晚期存活率. 最佳的抗凝血自我管理有助于与一般人群相比的生存率.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 与机械假肢植入相比,罗斯手术建议在年轻人中提供更好的晚期存活率.
- 对于有机动动脉的患者来说,最佳的抗凝血自我管理至关重要.
研究的目的:
- 为了在年轻成年人中比较罗斯手术和机械大动脉置换之间的晚期存活率.
- 评估最佳抗凝血自我管理对生存结果的影响.
主要方法:
- 一项倾向分数匹配的研究比较了接受选择性罗斯手术的年轻成年患者 (18-60岁) 与机械大动脉置换相比.
- 分析包括918名罗斯患者和406名机械患者,其中253对匹配对进行生存比较.
- 对罗斯组的随访持续时间为5.1年,对机械组为6.3年.
主要成果:
- 线性化所有原因的死亡率为罗斯手术每年0.53%,机械门每年0.30% (HR,1.86;P=0.32).
- 晚期存活率在两组之间是可比的,与一般德国人口相似.
- 在手术后的第一个十年里,在晚期存活率上没有发现显著差异.
结论:
- 罗斯手术和机械大动脉植入证明,在选择的年轻成年患者中,在术后的第一个十年内,晚期存活率相似.
- 这些患者的存活率接近一般人群的存活率.
- 有助于有利结果的因素包括专业的抗凝血自我管理,及时的手术和改进的患者选择.
