在实施基于DRG的未来支付系统之前和之后的护理质量. 一个对影响的总结

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医学经济学 医学经济学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 预期支付系统 (PPS) 是为了控制医疗保险患者的医疗保健费用而引入的.
• 评估PPS对住院老年患者护理质量的影响至关重要.

研究的目的:

• 确定PPS的引入是否与老年医疗保险患者护理质量的变化有因果关系.
• 分析死亡率,患者和医院子组,以及PPS实施前后的时间序列数据.

主要方法:

• 住院的老年医疗保险患者的死亡率分析.
• 患者和医院子组的比较.
• 时间序列研究,以评估护理质量的变化.

主要成果:

• 死亡率没有受到PPS的影响.
• 在PPS之前开始的住院护理流程的改进在实施后继续.
• PPS增加了患者在不稳定的状态下出院的可能性.

结论:

• 虽然PPS没有对死亡率产生负面影响,但它导致不稳定患者出院的数量有所增加.
• 需要加大努力来解决不稳定的排放问题.
• 在医院成本控制压力日益增加的情况下,对PPS影响的持续临床监测至关重要.