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生命维持疗法.维持生命的治疗. 一个适合使用的模型.

D J Murphy1, D B Matchar

  • 1Department of Health Care Sciences, George Washington University Medical Center, Washington, DC 20037.

JAMA
|October 24, 1990
PubMed
概括

需要新的策略来管理维持生命的疗法,这些疗法对患者的益处很小. 一个拟议的模型基于有效性,实用性和成本来定义不适当的护理,旨在更好地分配资源.

关键词:
分析方法 分析方法死亡和安乐死是死亡和安乐死.医疗保健和公共卫生专业患者关系 专业患者关系

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科学领域:

  • 医学伦理 医学伦理
  • 卫生经济学 卫生经济学
  • 老年医学 老年医学

背景情况:

  • 人们越来越多地使用维持生命的疗法,即使这种疗法很少有益.
  • 越来越需要框架来指导医疗干预的适当使用.

研究的目的:

  • 为确定适当使用维持生命疗法的新型模型提出建议.
  • 定义评估治疗适当性的医疗和经济标准.

主要方法:

  • 开发一个包含治疗有效性,患者效用和边际成本的模型.
  • 该模型的应用,以分析慢性疾病的老年人医院外心肺复苏.

主要成果:

  • 被认为在医学上不合适 (很少有效/理想) 或在经济上不合适 (边际成本效益比较高) 的疗法不应自动提供.
  • 该模型提供了医学徒劳的操作定义.

结论:

  • 拟议的模型提供了一个结构化的方法来制不适当的维持生命的护理.
  • 预先指示和生存预测等现有策略单独是不够的.
  • 该框架支持在医疗保健资源分配方面基于证据的决策.