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心脏全移植功能与没有皮质类固醇的维护免疫抑制
J B O'Connell1, M R Bristow, L G Rasmussen
1Utah Transplantation Affiliated Hospitals (UTAH), Cardiac Transplant Program, Salt Lake City.
Circulation
|November 1, 1990
概括
强大的免疫抑制可以在移植后安全地撤出皮质类固醇. 没有皮质类固醇的维护提供了早期的好处,而不会影响长期的全移植功能或患者的生存.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 强效的免疫抑制方案有助于移植受体的皮质类固醇戒断.
- 没有皮质类固醇的维护提供了诸如减少感染,肥胖和改善脂质状况等好处.
- 在没有使用皮质类固醇的维持过程中,没有观察到异体移植冠状动脉疾病发病率的增加.
研究的目的:
- 评估无皮质固醇免疫抑制对全移植功能的长期影响.
- 为了比较血液动力学和非侵入性评估在患者和没有皮质类固醇维护.
主要方法:
- 一项为期2年的随访研究,将57名接受无皮质固醇维持治疗的患者与40名需要皮质固醇治疗的患者进行比较.
- 评估包括血液动力学研究和非侵入性评估.
- 分析了患者人口统计,移植前诊断和生存率.
主要成果:
- 所有移植功能指数,包括喷射率和心脏指数,在各组之间是相似的.
- 血液动力学参数,如肺动脉压力和左心室终端-透缩维度,没有显著差异.
- 在无皮质固醇和皮质固醇维持组中,患者的存活率与98%相同.
结论:
- 皮质类固醇可以在强大的预防性免疫抑制下安全地撤回移植接受者.
- 没有皮质类固醇的维持提供了早期的临床益处.
- 停用皮质类固醇药物不会影响长期的异构移植功能和患者的存活率.