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针对轻度至中度高血压的各种初始单一疗法的长期成本效益

J T Edelson¹, M C Weinstein, A N Tosteson

¹Consolidated Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115.

|January 19, 1990

概括

甲醇化物是最具成本效益的抗高血压药物,适用于患有高透支血压的35-64岁的个人. 这一发现是基于计算机模拟评估冠状动脉心脏病结果.

科学领域:

心血管医学心血管医学
卫生经济学卫生经济学
药物经济学药物经济学

背景情况:

高血压管理对于预防冠状动脉心脏病 (CHD) 至关重要.
抗高血压药物的相对成本效益有所不同.
确定高血压的最佳初始治疗方法是公共卫生重点.

研究的目的:

为了比较各种抗高血压药物的疗效和成本效益.
评估年龄在35-64岁的成年人治疗结果,患有心压升高 (≥95 mm Hg) 并且没有已知的心脏病.
预测与不同抗高血压疗法相关的长期死亡率,发病率和成本.

主要方法:

利用冠心病政策模型,对美国人口健康和经济结果进行计算机模拟.
从文献中汇集数据,以估计药物疗法的抗高血压和总胆固醇效应.
模拟了20年的治疗 (1990-2010年) 以预测每年挽救生命的成本.

主要成果:

预计每年挽救生命的成本:普拉诺洛尔化 (10,900美元),化 (16,400美元),尼菲迪平 (31,600美元),普拉佐辛化 (61,900美元) 和卡普托普里尔 (72,100美元).
通过降低1mmHg的透气血压,相当于胆固醇水平降低6%.
敏感性分析显示,胆固醇翻倍的影响对整体疗效的影响很小.

结论:

甲醇化物成为首选的初始抗高血压药物选择,基于成本效益.
该模型表明,降低血压是改善结果的主要驱动因素.
研究结果支持普拉诺洛尔作为一种成本效益高的战略,用于管理目标人群的高血压.

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