标准与高剂量皮格勒基于皮肤冠状动脉干预后血小板功能测试:GRAVITAS随机试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 高血小板反应性是皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后心血管事件的危险因素.
• 管理高治疗反应性的最佳治疗策略仍未确定.

研究的目的:

• 为了比较高剂量与标准剂量克洛皮多格雷尔的疗效.
• 为了评估PCI后高治疗反应率的患者的结果.

主要方法:

• 使用VerifyNow测定对血栓形成和安全 (GRAVITAS) 试验的测量响应性随机选择了2214名患者.
• 患者接受高剂量 (每日600毫克,每天150毫克) 或标准剂量 (每天75毫克) 克洛皮多格雷尔6个月.
• 主要终点:6个月内心血管死亡,心肌梗塞或支架血栓形成的发生率.

主要成果:

• 在高剂量和标准剂量皮多格勒组之间的初级终点没有显著差异 (2.3%对2.3%;HR,1.01;P = .97).
• 严重或中度出血率在两组之间是相似的 (1.4%对2.3%;HR,0.59;P = .10).
• 高剂量的克洛皮多格勒在30天内显著降低了高治疗反应率 (40%与62%相比;P<.001).

结论:

• 高剂量的克洛皮多格勒并没有改善PCI后高治疗反应率的患者的临床结果.
• 标准剂量的克洛皮多格勒适用于PCI后具有高治疗反应率的患者,使用药物释放支架.