手术修复心脏病发作后心室隔膜缺陷的手术
M Komeda1, S E Fremes, T E David
1Division of Cardiovascular Surgery, Toronto Western Hospital, Ontario, Canada.
Circulation
|November 1, 1990
概括
病发后心室隔膜缺陷 (VSD) 的修复具有挑战性. 三血管冠状动脉疾病和心脏性休克显著增加了这些患者的死亡风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 发心后心室隔膜缺陷 (VSD) 是一种严重的并发症.
- 患者经常出现在纽约心脏协会的功能类IV,许多人患有心脏性休克.
研究的目的:
- 评估心脏病发作后心室隔膜缺陷 (VSD) 的手术修复的结果.
- 在接受VSD修复的患者中确定手术后死亡率的预测因素.
主要方法:
- 在1980年至1989年间,对31名接受静脉瘤修复的患者进行了回顾性分析.
- 手术技术从广泛的心脏切除术演变为补丁关闭,不包括心脏病发作的肌肉.
- 冠状动脉学评估了冠状动脉疾病的严重程度.
主要成果:
- 总体死亡率为10%,其中有3例手术死亡.
- 所有的死亡都发生在患有心脏性休克和三血管冠状动脉疾病的患者中.
- 震惊患者的死亡率为20%,三血管疾病患者的死亡率为27%.
结论:
- 三血管冠状动脉疾病是手术后死亡率的唯一显著预测因素.
- 后部VSD修复的死亡率是前部VSD修复的两倍,尽管在单变量分析中没有统计学意义.
- 该研究强调了心脏病发作后静脉动脉损伤修复的高风险性质,特别是在患有广泛冠状动脉疾病的患者中.
