城市环境中的登革热载体控制策略:经济建模评估评估

科学领域:

• 媒介性疾病流行病学 媒介性疾病流行病学
• 传染病的数学建模 传染病的数学建模
• 公共卫生干预措施 公共卫生干预措施

背景情况:

• 登革热对全球25亿人构成重大风险.
• 资源有限的国家严重依赖杀虫剂来控制蚊子.
• 现有的载体控制策略需要进行流行病学和经济评估.

研究的目的:

• 评估登革热载体控制策略的长期进化和免疫效应.
• 评估各种基于杀虫剂的载体控制方法的成本效益.
• 通过分析不同的干预场景,为登革热控制政策提供信息.

主要方法:

• 开发了一种动态传播模型,结合了抗昆虫剂和人类免疫力.
• 使用残疾调整寿命年 (DALYs) 测量登革热的健康负担.
• 对43种基于杀虫剂的策略进行了成本效益分析,其有效性和应用频率各不相同,包括敏感性和值分析.

主要成果:

• 所有模拟干预都导致了对杀虫剂的耐药性和群体免疫的丧失,增加了未来的流行病严重程度.
• 高效的幼虫控制降低了登革热的负担,长达2年.
• 每年进行三次或更多次高效的成年人防治应用,可减少登革热的负担长达4年,成本效益比率达到每年六次应用的世卫组织标准.

结论:

• 每年6次高效成年载体控制的应用可能具有成本效益.
• 持续的幼虫控制可能会产生反作用,可能会使未来的登革热流行病恶化.
• 建议重新评估仅基于幼虫控制的载体控制政策.