在接受穿皮冠状动脉干预的患者中,药物治疗的模式和强度
William B Borden1, Rita F Redberg, Alvin I Mushlin
1Department of Medicine, Weill Cornell Medical College, Cornell University, 1305 York Ave, Eighth Floor, New York, NY 10021, USA. wbb2001@med.cornell.edu
在经过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的稳定冠状动脉疾病 (CAD) 患者中,最佳医疗疗 (OMT) 的使用在手术前仍然很低,并在COURAGE试验后仅略有增加. 后PCIOMT的使用率较高,但几乎没有变化.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床试验 临床试验
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- COURAGE试验表明,在皮肤冠状动脉干预 (PCI) 之前,最佳医疗疗 (OMT) 对稳定的冠状动脉疾病 (CAD) 至关重要.
- 目前尚不清楚在PCI之前,OMT在常规实践中实施的频率有多大.
- 这项研究调查了COURAGE试验出版后OMT使用的变化.
研究的目的:
- 评估OMT在接受PCI的患有稳定性胸痛的患者中的使用情况.
- 为了比较OMT使用之前和之后的关键COURAGE试验出版.
主要方法:
- 观察性研究分析了来自国家心血管数据注册 (2005-2009) 的数据.
- 包括接受PCI的稳定CAD患者.
- 定义OMT为处方抗血小板剂,β-阻断剂和他类药物,或有记录的禁忌.
主要成果:
- 在PCI前,44.2%的患者使用OMT,在出院后65.0%.
- 在PCI前的OMT使用率在COURAGE试验之前为43.5%,在COURAGE试验后为44.7% (P < .001).
- 在PCI后的OMT使用率在COURAGE试验前为63.5%,在试验后为66.0% (P < .001).
结论:
- 在稳定的CAD患者中,不到一半的患者在PCI之前接受了OMT.
- 大约三分之二的受试者在PCI后的释放时接受了OMT.
- 在COURAGE试验后,OMT使用的实践模式显示出最小的变化.
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