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自动植入式心脏转换器/除器放电和急性心肌损伤
1Cardiac Electrophysiology Laboratory, University of Wisconsin-Milwaukee Clinical Campus.
Circulation
|May 1, 1990
概括
自动植入式心脏转换器/除器 (AICD) 冲击很少导致可检测的心肌损伤. 高能量的快速除可能会增加心肌梗塞检测的风险,但临床证据仍然有限.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 自动植入式心脏转换器/除器 (AICDs) 可以导致局部表心损伤.
- 由于AICD诱导的损伤,对心肌梗塞 (MI) 诊断的临床检测性和干扰性尚不清楚.
研究的目的:
- 为了前性地评估AICD除后的心肌损伤检测.
- 用常见的临床方法评估对心肌梗塞诊断的干扰.
主要方法:
- 研究了49名通过贴片电极接受AICD除的患者.
- 评估心肌损伤使用串行心电图,CPK/CPK-MB和99mTc酸盐扫描.
- 评估了接受AICD发电机更换,置,绕道手术和自发出院的患者.
主要成果:
- 在AICD发电机更换或置期间接受除的患者中没有观察到可检测到的心肌损伤 (平均能量为85 J).
- 一名接受旁路手术的患者患上下壁MI,由心电图,99mTc酸盐扫描和CPK-MB证实.
- 两名患者自发性AICD排放 (累计能量360-510 J) 显示CPK-MB释放,其中一人呈阳性99mTc铁酸盐扫描结果.
结论:
- 特别是在较低的能量下,AICD défibrillations不太可能导致临床检测到的心肌损伤.
- 高能量的,快速的,连续的AICD放电可能模仿或干扰心肌梗塞检测.
- 需要进一步的研究来澄清AICD诱导的心肌变化的诊断影响.