口服与内膜内皮质类固醇治疗异常性突发感应神经听力损失:一个随机试验
Steven D Rauch1, Christopher F Halpin, Patrick J Antonelli
1Department of Otology and Laryngology, Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, 243 Charles St, Boston, MA 02114, USA. steven_rauch@meei.harvard.edu
内类固醇注射被发现与口服类固醇一样有效,用于治疗突然的感觉神经听力损失. 这项研究比较了接受两种治疗的患者的听力结果,在两个月后发现了可比的结果.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 听力学 听力学是指听力学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 异形性突发感神经听力损失 (ISSNHL) 治疗传统上涉及口服皮质类固醇.
- 内内类固醇治疗已成为最近的替代管理策略.
- 在ISSNHL治疗中,口服类固醇治疗和肠内类固醇治疗之间的比较有效性数据有限.
研究的目的:
- 进行口服与入耳内类固醇治疗对于突然的感觉神经听力损失的有效性比较研究.
- 为了确定 intratympanic 类固醇治疗是否在管理ISSNHL时不劣于口服普得尼松.
主要方法:
- 进行了一项前性,随机的非劣势性试验,其中250名患者被诊断出患有症状发病后14天内单边突然的神经神经传感性听力损失.
- 参与者接受了口服普雷迪尼松 (60毫克/天14天,逐渐减少) 或内门内甲基普雷迪尼索隆 (40毫克/毫升,14天内4剂量).
- 主要终点是治疗后2个月听力值 (纯音平均值 - PTA) 的变化,非劣度定义为<10dB差异.
主要成果:
- 口服普得尼松组的PTA改善率为30.7dB,而入耳组的PTA改善率为28.7dB.
- 2个月后的PTA平均值为口服治疗的56.0dB,内治疗的57.6dB.
- 对治疗意图的分析显示,口服治疗使听力恢复2.0dB更大,但上置信区间 (6.6dB) 不超过10dB的非劣势率.
结论:
- 发现内类固醇治疗对于异常性突发感应神经听力损失的治疗效果不低于口服普得尼松.
- 这项研究成功地驳回了关于 intratympanic methylprednisolone在初级ISSNHL治疗中劣于口服普得尼松的假设.
- 治疗后2个月的听力水平在两种治疗方法之间是可比的.
更多相关视频
09:18A Comparative Study of Drug Delivery Methods Targeted to the Mouse Inner Ear: Bullostomy Versus Transtympanic Injection
Published on: March 8, 2017
06:55A Surgical Procedure for the Administration of Drugs to the Inner Ear in a Non-Human Primate Common Marmoset Callithrix jacchus
Published on: February 27, 2018
相关概念视频
Antiasthma Drugs: Inhaled Corticosteroids and Glucocorticoids
ICS work through a multifaceted mechanism of action. They suppress the inflammatory response caused by the proliferation of TH cells. They also reduce the transcription of the IL-2 gene, which is involved in the...
COPD: Management Using Bronchodilators and Corticosteroids
Drugs for Treatment of Ulcerative Colitis in IBD
Drugs for Treatment of Crohn's Disease in IBD Using Immunomodulatory Agents
Drugs for Treatment of Crohn's Disease in IBD Using Biologic Agents: Anti-TNF
Drugs for Treatment of Crohn's Disease in IBD Using Glucocorticoids
