紧急救护车转移与急性心肌梗塞患者的存活率之间的关联
1Graduate School of Business and Public Policy, Naval Postgraduate School, 555 Dyer Rd, Code GB, Monterey, CA 93943, USA. yshen@nps.edu
12小时或更长时间的救护车转移与急性心肌梗塞 (AMI) 患者的较高死亡率有关. 这项研究强调了急诊室 (ED) 访问对患者结果的关键影响.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 救护车转移,即急诊室 (ED) 暂时关闭救护车,可能会对患有急性心肌梗塞 (AMI) 等时间敏感疾病的患者产生负面影响.
- 有限的经验证据将救护车转移与患者不良后果联系在一起,特别是在AMI.
研究的目的:
- 调查临时ED关闭之间的关联,以救护车转移小时来衡量,以及发生AMI的患者的死亡率.
- 分析AMI发作当天救护车转移的持续时间与患者死亡率的增加是否相关.
主要方法:
- 采用了一个案例交叉研究设计,分析了2000-2005年在加利福尼亚州四个县的13860名患有AMI的医疗保险患者.
- 数据包括医疗保险索赔,死亡记录和每日救护车转移日志,来自149个确定最近的急救中心.
- 在7天,30天,90天,9个月和1年内的死亡率基于ED转移暴露 (<6,6-12,≥12小时与没有转移) 进行了比较.
主要成果:
- 在AMI患者中没有观察到显著的死亡差异,其最近的ED转移时间小于12小时.
- 暴露于12个小时或更长的救护车转移与30天,90天,9个月和1年死亡率的统计学上显著增加有关.
- 具体来说,12个多小时的转移显示,与没有转移相比,30天死亡率增加了3.24个百分点.
结论:
- 通过最近的ED延长救护车转移 (≥12小时) 与AMI的医疗保险患者的死亡率增加有关.
- 这些发现强调了急性心血管事件患者持续获得ED的重要性.
- 这项研究表明,长时间的转移期对AMI患者的生存存在重大风险.
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