甲基拉测试与上腺皮质营养水平. 从二次上腺功能不足中分离初级

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 临床化学 临床化学

背景情况:

• 上腺功能不全需要准确的诊断.
• 区分初级和二级上腺功能不足对于治疗至关重要.

研究的目的:

• 评估 metyrapone 测试在诊断上腺功能不充分时的有用性.
• 评估甲基拉测试的能力,以区分初级和二级上腺功能不充分.

主要方法:

• 评估了基底血上腺皮质增生激素 (ACTH) 和皮质醇.
• 测量了血ACTH和11-脱氧皮质醇对甲基拉的反应.
• 包括患有完整的垂体-上腺轴,二次上腺功能衰竭和初级上腺功能衰竭的患者.

主要成果:

• 主要上腺功能不充分显示高基线ACTH,低11-脱氧皮质醇,并没有ACTH增加后metyrapone.
• 二次上腺功能缺陷呈现出正常的基线ACTH,但在 metyrapone 后,11-deoxycortisol 或 ACTH 没有增加.
• 甲基拉测试揭示了不同类型的上腺功能缺陷的不同反应模式.

结论:

• 甲基拉测试是查上腺功能不充分的一个有价值的工具.
• 甲基拉测试可以可靠地区分上腺功能衰竭的初级和二级原因.