通过冠状动脉流量储备的非侵入性测量,改善了心脏风险评估
Venkatesh L Murthy1, Masanao Naya, Courtney R Foster
1Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Brigham & Women's Hospital, Boston, MA 02115, USA.
Circulation
|October 19, 2011
概括
使用正子发射断层扫描进行非侵入性冠状动脉血管扩展功能评估,可显著预测心脏死亡风险. 这种方法为冠状动脉疾病患者提供了改善的风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 核医学就是核医学.
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 血管扩张功能受损是冠状动脉疾病 (CAD) 的早期迹象,可能是可检测的狭窄症的先兆.
- 在怀疑或已知的CAD患者中,非侵入性评估冠状动脉血管扩张功能的预后价值以前是未知的.
研究的目的:
- 为了确定冠状动脉血管扩张功能的非侵入性评估是否在疑似或已知的CAD患者中提供增量预后意义.
主要方法:
- 2783名接受休息/压力正子发射断层扫描 (PET) 的患者被随访了平均1.4年.
- 冠状动脉流量储备 (CFR) 从休息和应力心肌动脉血流量计算出来.
- 心脏病死亡是主要终点,使用Cox比例危险模型和重新分类指标进行风险评估.
主要成果:
- 低冠状动脉流量储备 (<1.5) 与心脏死亡风险增加5.6倍有关.
- 将CFR纳入风险模型改善了预测准确性 (c指数从0.82增加到0.84,P=0.02).
- CFR正确重新分类了34.8%的中等风险患者,显著改善了风险评估.
结论:
- 通过PET对冠状动脉血管扩张器功能的定量,非侵入性评估是心脏死亡率的强大,独立的预测指标.
- 这种来自PET的测量方法提供了超越临床因素和心肌输液成像的有意义的增量风险分层.
