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血液查人类免疫缺陷病毒抗体的策略. 使用决策支持系统的使用
J S Schwartz1, B P Kinosian, W P Pierskalla
1Department of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
JAMA
|October 3, 1990
概括
优化血液查人类免疫缺陷病毒 (HIV) 需要根据当地患病率量身定制策略. 这降低了输血风险,提高了检测艾滋病毒阳性单位的成本效益.
科学领域:
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 公共卫生政策 公共卫生政策
- 生物医学信息学 生物医学信息学
背景情况:
- 输血安全至关重要,人类免疫缺陷病毒 (HIV) 构成重大风险.
- 现有的血液查协议的有效性因艾滋病毒流行情况而异.
- 在捐献血液中准确检测艾滋病毒对于预防传播至关重要.
研究的目的:
- 评估和比较不同血液查策略对艾滋病毒的有效性和成本效益.
- 分析艾滋病毒患病率对当前查方法的表现的影响.
- 确定血液捐献查方面的改进领域,以尽量减少输血相关的艾滋病毒传播.
主要方法:
- 开发了一个决策分析模型来模拟选策略.
- 利用了来自科学文献和1987年血液查计划的数据.
- 进行了敏感性分析,以考虑艾滋病毒感染和测试表现的不确定性.
主要成果:
- 目前的策略允许在高发病率地区的每百万HIV阳性单位为20.5,在低发病率地区为4.7.
- 每个检测到的艾滋病毒阳性单位的成本为16,850美元 (高患病率) 和32,275美元 (低患病率).
- 假阳性和丢弃的未感染单位也被量化,根据患病率而异.
结论:
- 建议根据区域患病率进行个性化艾滋病毒血液查策略.
- 改善早期艾滋病毒检测测试对于减少输血风险至关重要.
- 减少不必要的输血和改善供体选择是进一步减少输血相关艾滋病毒的关键.