自我收集阴道样本用于预防宫癌的人类乳头瘤病毒检测 (MARCH):一个基于社区的随机对照试验
Eduardo Lazcano-Ponce1, Attila Tibor Lorincz, Aurelio Cruz-Valdez
1Centro de Investigación en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, Mexico.
Lancet (London, England)
|November 5, 2011
概括
在家进行人乳头瘤病毒 (HPV) DNA 检测对于检测2级或更严重的宫内皮质瘤非常敏感,在资源不足的环境中表现优于细胞学. 这种方法增加了用于预防宫癌的查参与率.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) DNA测试的阴道自取样可以改善查参与.
- 在临床环境中,HPV检测对检测2级或更严重的宫内皮质瘤 (CIN) 具有敏感性,但在家庭环境中其有效性尚不清楚.
研究的目的:
- 为了确定相对灵敏度和自我收集的阴道HPV测试的积极预测值,与临床的宫细胞学相比.
主要方法:
- 一项基于社区的随机同等性试验,涉及25051名来自服务不足社区的25-65岁的墨西哥妇女.
- 参与者被随机分配到HPV查或宫细胞学,由蒙面社区护士进行家庭访问.
- 主要终点是通过结肠镜检测出CIN2或更差; 呈阳性结果的妇女被转诊进行结肠镜检测.
主要成果:
- 与细胞学相比,HPV测试表明CIN 2或更差的相对敏感性是细胞学的3.4倍.
- 通过HPV检测,发现的侵袭性癌症比细胞检测多4.2倍.
- 对于HPV测试的积极预测值为12.2%,而细胞学为90.5%.
结论:
- 尽管阳性预测值较低,但家庭HPV检测是检测低资源环境中CIN 2或更糟糕的有价值工具.
- 对于女性来说,HPV查的高灵敏度对于终身查机会有限的女性来说至关重要.
- 这种方法可能比细胞学更好,因为基础设施阻碍了有效的查计划.
