在心力衰竭和QRS复合体≥120毫秒的患者中,左心室与同时双心室节奏相比
Bernard Thibault1, Anique Ducharme, François Harel
1Montreal Heart Institute, 5000 Belanger St, Montreal, QC, Canada H1T 1C8. ablation2000@bellnet.ca.
在心力衰竭患者中,左心室 (LV) 节奏控制与双心室 (BiV) 节奏控制没有优势. 然而,LV节奏可能有利于那些对BiV节奏无反应的患者,这表明潜在的分层治疗方法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 右心室节奏可以产生有害影响.
- 理论上,单独的左心室 (LV) 节奏可能会减轻这些影响.
- 对心力衰竭患者来说,研究替代节奏策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较LV节拍与双心脏 (BiV) 节拍的疗效.
- 评估对运动耐受性和左心室 (LV) 改造的影响.
- 为了评估心力衰竭患者的结局,心力衰竭患者的喷射分数减少和QRS持续时间延长.
主要方法:
- 一个多中心,双盲,交叉试验,涉及121名患者.
- 患者被随机分配到6个月的LV,然后是BiV节奏,或者反之亦然.
- 主要结局是运动持续时间达到高峰Vo的75%.
主要成果:
- 对于运动持续时间 (P=0.4327) 或LV喷射率改善 (P=0.4530) 的LV和BiV节奏之间没有发现显著差异.
- 在节奏组之间,LV末缩体积的减少也相似 (P=0.6788).
- 一个节奏策略的非响应者中,显著比例的非响应者与另一个节奏策略有所改善 (30.6%的LV非响应者与BiV有所改善;17.1%的BiV非响应者与LV有所改善).
结论:
- 在这个患者队列中,左心室 (LV) 节奏不优于双心室 (BiV) 节奏.
- 激发LV可以作为一个有价值的替代或后续治疗BiV无响应者.
- 这些发现表明LV节奏在心力衰竭管理的分层治疗方法中可能发挥作用.
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