未来的支付系统和在核准时的减值. "更快更生病"的故事被重新审视

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医院管理局 医院管理局
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 预期支付系统 (PPS) 的目的是控制医疗保健成本.
• 事报告表明,患者在更高水平的疾病和损伤的情况下出院.
• PPS对患者出院稳定性和随后的结果的影响需要进行调查.

研究的目的:

• 制定和应用排放损害措施.
• 在PPS实施之前和之后评估排放稳定性的变化.
• 为了确定放电不稳定性和放电后死亡率之间的关系.

主要方法:

• 制定有效的排放损害措施.
• 对全国代表性患者样本在五种疾病中的分析.
• 排放稳定性数据在PPS实施前和之后的比较.
• 根据出院稳定性评估出院后90天的死亡率.

主要成果:

• 放电不稳定是放电后死亡的重要预测因素.
• 在不稳定状态下出院的患者在90天内死亡率为16%,而稳定患者的死亡率为10%.
• 在PPS引入后,在回家出院的患者中,不稳定的出院率增加了43% (从10%增加到15%).

结论:

• 未来的支付系统与患者出院不稳定的增加有关.
• 出院不稳定性与较差的患者生存结果有关.
• 持续监测排放稳定性及其对健康的影响至关重要.